长期ABA疗法的潜在副作用与担忧

心理伤害与创伤：

与创伤后应激障碍（PTSD）和焦虑症状的增加有关。可能导致抑郁，尤其是作为“消退”程序（即停止提供强化物）的副作用。

通过压制内在动机和自主权，可能导致心理不适。

提示依赖增加：

长期治疗会形成对治疗师提示的依赖，从而抑制自主性和独立性。

这种依赖性可能持续到成年，影响独立行动的能力。

抑制自我调节行为：

ABA经常针对“自我刺激”或“刻板”行为（例如自我刺激行为），这些行为对许多自闭症者自我安抚、调节情绪和减轻焦虑至关重要。

强迫孩子停止这些安抚行为是有害的，且往往只是为了让他人感到更舒适。

内在动机的侵蚀：

过度依赖外部奖励会“挤出”一个人学习和参与的内在动力，特别是对于需要创造力和解决问题的任务。

忽视内在状态与神经学现实：

ABA专注于改变可观察的行为，而忽略了内在因素，如思想、情绪和感官痛苦。

治疗师无需接受自闭症、脑功能或儿童发展方面的培训，导致对自闭症体验的根本性误解。

服从性与自主权的问题：

服从的主要目标可能强制性地阻断身份形成的路径，使孩子的行为与外部要求而非自身偏好和激情保持一致。

这被比作性别认同“转化疗法”，旨在“正常化”行为而非支持个体性。

对非口语个体的长期疗效存疑：

尽管已使用数十年，ABA从未被证明对非口语自闭症群体有效。

大规模研究发现，绝大多数儿童几乎没有任何改善，甚至有些儿童的症状会随时间恶化。

伦理问题与不当陈述：

ABA治疗师常自称“自闭症专家”，但缺乏自闭症神经生物学方面的培训，可能构成失职行为。

提供一种会造成痛苦却无确切益处证明的治疗，被描述为无异于折磨，违反了“不伤害”这一核心医学原则。